結膜炎是眼部常見疾病，不僅影響視覺質量，還容易引發其他眼部疾病。但是，許多人不知道，結膜炎其實只是一個總稱。它分為好幾種類型，不同類型的癥狀不同，治療方式也各異。

　　結膜炎是一種常見的眼部疾病，是由微生物（病毒、細菌、衣原體等）感染、外界刺激（化學物質、物理因素等）及過敏反應等引起的結膜炎癥，俗稱“紅眼病”。

　　中山大學附屬第五醫院（中山五院）眼科劉洋主任表示，結膜炎癥性疾病根據病因可分為細菌性結膜炎、病毒性結膜炎、衣原體性結膜炎、過敏性結膜炎等。

　　細菌性結膜炎：細菌性結膜炎是最常見的眼科疾病之一，是一種由致病菌感染所致的結膜組織炎癥性疾病，特征為結膜充血、燒灼感及異物感、大量黏液膿性分泌物等。根據病情及病程，可分為超急性、急性或亞急性、慢性結膜炎等。

　　超急性結膜炎：發病時間在24小時內，通常與淋病奈瑟菌有關，表現為突然發作，進展迅速，嚴重可導致角膜潰瘍甚至穿孔。

　　急性或亞急性結膜炎：全病程約在3周以內，預后良好，金黃色葡萄球菌感染會引起成人急性結膜炎，而肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌感染是兒童更常見的原因。

　　慢性結膜炎：全病程超過3周，是由多種原因引起的結膜慢性炎癥，其臨床特點為眼部不適感、白色泡沫狀分泌物、瞼結膜輕度充血或充血不明顯。

　　病毒性結膜炎：病毒性結膜炎是一種常見的病毒感染結膜引起的炎癥，傳染性強，通常急性起病，表現為眼瞼充血、結膜濾泡、耳后淋巴結腫大，有自限性。

　　衣原體性結膜炎：由微生物沙眼衣原體感染所致的一種慢性傳染性結膜炎，稱為“沙眼”。一般起病緩慢，臨床癥狀輕重不一。眼部可出現畏光、流淚、黏液或黏液膿性分泌物、眼癢、異物感等癥狀。

　　過敏性結膜炎：過敏性結膜炎一般是接觸了過敏原引起了過敏反應，常見的過敏原有花粉、動物的皮毛等，患者會表現出眼睛瘙癢、結膜充血、流淚、打噴嚏等癥狀。該病無傳染性，脫離過敏原后，可逐漸自行緩解。

　　劉洋主任表示，結膜炎的誘發因素有很多，環境、個人衛生、外傷、不良生活方式、其他疾病因素等都能引起結膜炎。

　　1.與細菌性結膜炎、病毒性結膜炎患者密切接觸；

　　2.工作環境中經常接觸花粉、皮屑、毛發等過敏原，或者接觸化學物品、風沙、煙塵等；

　　3.平時不注意個人衛生，經常用手擦眼睛，經常到水質不潔凈的地方游泳；佩戴隱形眼鏡時不注意衛生、超期佩戴，也是引起結膜炎的主要因素；

　　4.如眼部受到外力撞擊或擊打，可能會引起眼部組織損傷，從而會引發結膜炎;

　　5.熬夜、酗酒、抽煙、壓力過大、感冒等會使機體免疫力下降，結膜的防御能力也會隨之下降。

　　結膜炎的治療包括：

　　1.一般治療：保持眼睛的清潔，不用手揉眼睛，不遮蓋患病的眼睛，防止結膜囊溫度升高，加重結膜炎癥狀。

　　2.藥物治療：滴眼液是治療結膜炎最基本的給藥途徑，細菌性結膜炎患者可以根據醫囑使用抗生素眼藥水，如左氧氟沙星眼藥水等；病毒性結膜炎患者可以根據醫囑使用抗病毒眼藥水，如干擾素眼藥水、阿昔洛韋眼藥水等；過敏性結膜炎患者脫離過敏原，常用的滴眼液有抗組胺藥、肥大細胞穩定劑等，使用其他藥物治療無效的患者可以考慮短期使用糖皮質激素眼液。

　　3.全身治療：淋球菌性結膜炎或者衣原體性結膜炎等較嚴重的，可以全身使用抗生素治療。

　　預防結膜炎需要注意以下幾點，一是注意手部衛生。日常生活要重視手的衛生，接觸外界環境后要勤洗手勤消毒，建議每次用肥皂和消毒洗手液搓洗20秒以上，避免用手和衣服袖子擦眼，不與他人共用毛巾等私人物品。

　　二是做好眼部防護及清潔。外出時可以佩戴太陽鏡或護目鏡，以避免日光、灰塵等外界因素對眼睛造成損害；要盡量避免長時間用眼，尤其在夜間，要防止眼睛過于疲勞；平時如果眼睛有分泌物，可以使用生理鹽水沖洗，保持眼部的清潔。

　　三是避免接觸傳染源。盡可能避免與結膜炎患者使用過的物品接觸，如洗臉毛巾、臉盆等。盡量不到公共場所，減少感染機會。

　　四是加強飲食調理。戒煙戒酒，少吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜、水果等清淡食品，補充維生素C，以提高眼睛的組織活性，預防結膜炎。

　　劉洋主任提醒，廣大市民平時要學習眼部疾病相關知識，提高對眼部健康的重視程度，生活中一旦發現結膜炎癥狀，建議及時到醫院就診，進行專業的診斷和治療，避免病情加重。（中山大學附屬第五醫院 張嘉斌）