2025年7月29日上午，廣東省醫(yī)療保障局上線“廣東民聲熱線”直播節(jié)目，重點(diǎn)介紹廣東加強(qiáng)生育醫(yī)療費(fèi)用保障相關(guān)工作情況，就將安胎納入生育保險(xiǎn)保障、長期照護(hù)師培養(yǎng)及認(rèn)定、異地就醫(yī)門診直接結(jié)算等群眾關(guān)切問題進(jìn)行了回應(yīng)。
省醫(yī)保局黨組成員、副局長李錦湯介紹了廣東省進(jìn)一步加強(qiáng)生育醫(yī)療費(fèi)用保障工作的舉措和成效。我省積極貫徹落實(shí)國家優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的工作部署，不斷完善生育支持措施，助力建設(shè)生育友好型社會。一是進(jìn)一步保障職工生育醫(yī)療費(fèi)用。對符合規(guī)定的職工生育醫(yī)療費(fèi)用給予全額支付；目錄范圍內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材費(fèi)用，個(gè)人都不用先行自付。二是進(jìn)一步提高居民生育保障水平。我省將居民參保人員住院分娩醫(yī)療費(fèi)用納入居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，按住院待遇給予支付。將居民產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌支付范圍。三是進(jìn)一步提升管理服務(wù)水平。加強(qiáng)生育醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理，實(shí)現(xiàn)生育醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)異地就醫(yī)直接報(bào)銷。深化支付方式改革，推進(jìn)產(chǎn)前檢查按人頭付費(fèi)，分娩住院按病種付費(fèi)。2025年上半年，全省生育保險(xiǎn)享受待遇人次約500萬人次，次均住院分娩支付費(fèi)用約5700元，次均生育津貼約21300元。
隨著人口老齡化加劇，失能、半失能老人數(shù)量增多，對專業(yè)化照護(hù)服務(wù)需求愈發(fā)迫切。廣東省醫(yī)保局按國家醫(yī)保局部署，積極開展長期照護(hù)師職業(yè)等級認(rèn)定工作。今年6月，廣東舉行首場長期照護(hù)師資格考試和職業(yè)等級證書頒發(fā)儀式，意味著長期照護(hù)師這一職業(yè)在廣東正式落地確立，從而為人民群眾提供更好更優(yōu)的長期照護(hù)服務(wù)。
聚焦參保大省及流動人口就醫(yī)結(jié)算需求實(shí)際，廣東醫(yī)保不斷優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦管理服務(wù)。參保人在廣東省內(nèi)異地門診就醫(yī)前，線上可通過“粵醫(yī)保”“粵省事”小程序、廣東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等渠道，線下通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理異地就醫(yī)備案，按照參保地的規(guī)定選擇定點(diǎn)醫(yī)院，即可實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。截至目前我省共開通省內(nèi)異地門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7059家，省內(nèi)異地就醫(yī)門診共結(jié)算1214萬人次，涉及醫(yī)療總費(fèi)用113.7億元，醫(yī)保基金支付75.7億元。
省醫(yī)保局對節(jié)目中反映的關(guān)于將安胎納入生育保險(xiǎn)保障等問題進(jìn)行了積極回應(yīng)，并將加快研究相關(guān)政策，切實(shí)減輕生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，守護(hù)家庭和人口健康，促進(jìn)生育潛能釋放，助力建設(shè)生育友好型社會。