路邊電線桿上小廣告“醫(yī)保取現(xiàn)”“高價收藥”是不是違法的？今天一文說清楚。
刷醫(yī)保卡多開藥品，轉(zhuǎn)賣取現(xiàn)是違法的！
刷醫(yī)保卡用統(tǒng)籌基金購買藥品并套現(xiàn)是違法的！根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，參保人員不得利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。參保人員實施前述行為的，醫(yī)療保障行政部門可暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月。以騙取醫(yī)療保障基金為目的，實施前述行為，造成醫(yī)療保障基金損失的，除依照前款規(guī)定處理外，還應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
醫(yī)保個人賬戶是醫(yī)保基金的重要組成部分，用于個人醫(yī)療消費，專款專用。通過虛構(gòu)醫(yī)療消費套取個人賬戶內(nèi)的基金，不僅違法，更是透支未來“救命錢”！
套出來的回流藥，最后都去哪了？
從“小紙條”到“回流藥”的黑色閉環(huán)：
1.虛假醫(yī)療行為：收藥人提前準(zhǔn)備好小紙條給參保人，上面寫著“藥品名稱、單價、數(shù)量”等信息，指引參保人在指定藥店購買。
2.藥店配合刷醫(yī)保：藥店與收藥人“合作”，通過在線開具“電子處方”的方式，出售藥品給參保人。
3.藥品二次流通：回收的藥品通過中間商層層加價，最終流入基層診所或私人藥房。
很多人在不知情的情況下，就用了這些藥。
違規(guī)“醫(yī)保套現(xiàn)”，你我都是受害者！
參保人看似套現(xiàn)獲利，實則透支未來健康保障，更侵蝕國家醫(yī)保基金安全。醫(yī)保套現(xiàn)，影響的是所有參保人。
1.參與人自食惡果
為了賺點零花錢，無意間做了“騙保幫兇”。
?影響商保理賠：自己留下買藥記錄，無端變成“病人”，影響買商業(yè)保險或理賠。
?法律追責(zé)：套現(xiàn)行為涉嫌騙保，情節(jié)嚴(yán)重者可追究刑事責(zé)任。
2.藥可能有問題
藥販子套出來的藥，最后還是會回到市場，說不定我們在診所藥店買的藥，就是“回流藥”。
藥品的儲存是個技術(shù)活，藥販子囤藥的倉庫較為簡陋，可能存在漏水和霉菌等問題；再加上天氣逐漸炎熱，那些需要冷藏的藥在這個環(huán)境下容易變質(zhì)。
如果我們買到了這些藥，藥效還有多少？會不會吃出問題？誰也說不準(zhǔn)。
3.危害醫(yī)保基金安全
?侵蝕“救命錢”：違規(guī)套現(xiàn)直接威脅醫(yī)保基金可持續(xù)性。
?破壞公平性：少數(shù)人非法獲利，犧牲的是全體參保人的共同利益。
不做“騙保幫兇”，也是在救自己！
醫(yī)保套現(xiàn)如同“殺雞取卵”。打擊欺詐騙保，需要全社會共同參與。日常生活中，參保人可以做到：
1.管好醫(yī)保卡：自己和家人的醫(yī)保卡都不外借，更不能被騙子利用來賣藥套現(xiàn)。
2.掃碼驗藥：7月1日起，醫(yī)保藥品必須掃碼銷售，無碼醫(yī)保不結(jié)算。消費者可使用國家醫(yī)保局app掃碼查詢相關(guān)信息，一旦發(fā)現(xiàn)所購藥品是此前別人消費結(jié)算過的，那就是回流藥，應(yīng)堅決投訴、舉報和索賠，維護(hù)自己的合法權(quán)益。