城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一年一繳
事關(guān)明年一年的醫(yī)保待遇
如果錯(cuò)過(guò)集中參保期
沒(méi)有參加居民醫(yī)保
將會(huì)失去哪些醫(yī)保待遇？
失去財(cái)政補(bǔ)貼670元
所有居民醫(yī)保參保群眾都能享受?chē)?guó)家普惠性參保財(cái)政補(bǔ)助，2024年財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人漲到不低于670元。
失去普通門(mén)診保障待遇
參加了居民醫(yī)保，按規(guī)定在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人，可享受對(duì)應(yīng)年度的普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。對(duì)于政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%，一些常見(jiàn)病的日常用藥可以通過(guò)門(mén)診解決。
失去門(mén)診慢特病待遇
廣東省門(mén)診特定病種有53種，參保人患有門(mén)診特定病種相應(yīng)疾病的，辦理相應(yīng)門(mén)診特定病種資格認(rèn)證后，可在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)，報(bào)銷(xiāo)待遇比普通門(mén)診更高。目前，廣東省支持門(mén)診特定病種省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，較好地解決了參保群眾患大病、慢性病的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
失去住院報(bào)銷(xiāo)待遇
參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，個(gè)人只需支付自己負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)支付比例達(dá)到70%左右，其中一級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政策規(guī)定的支付比例不低于85%、二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不低于75%、三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不低于65%。
失去大病報(bào)銷(xiāo)待遇
大病保險(xiǎn)不用另行繳費(fèi)，參加基本醫(yī)保，自動(dòng)享受大病報(bào)銷(xiāo)待遇。起付標(biāo)準(zhǔn)按不高于各市上上年度居民人均可支配收入的50%確定，支付比例不低于60%。對(duì)符合規(guī)定的困難群體下調(diào)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)，并提高支付比例，不設(shè)年度最高支付限額。
失去醫(yī)保監(jiān)管的幫助
醫(yī)保監(jiān)管有效規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，參保人一旦遇到醫(yī)保費(fèi)用方面的糾紛，可以向醫(yī)保部門(mén)投訴和求助。
失去新生兒的優(yōu)惠政策
新生兒在出生后180天內(nèi)參保，可以享受自出生之日的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
失去生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇
現(xiàn)在不僅參加職工醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)用，參加居民醫(yī)保同樣可以報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)用。
失去商保直接結(jié)算的機(jī)會(huì)
很多商保產(chǎn)品與基本醫(yī)保快速算，快速理賠。沒(méi)有基本醫(yī)保，還需要自己拿著各種單據(jù)去商保手工報(bào)銷(xiāo)。
失去“連續(xù)參保激勵(lì)和基金零報(bào)銷(xiāo)激勵(lì)”
從2025年起，對(duì)連續(xù)參保滿(mǎn)4年的人員，每多參保1年，即可提高大病保險(xiǎn)最高支付限額3800元。當(dāng)年基金零報(bào)銷(xiāo)人員次年也可以提高大病保險(xiǎn)最高支付限額3800元。這個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)遠(yuǎn)高于個(gè)人繳費(fèi)的400元。