“十四五”醫療保障建設路線圖劃定!

作者: | 來源:本網 | 時間:2021-03-22 點擊數:- 分享到:

  3月11日,十三屆全國人大四次會議表決通過了關于“十四五”規劃和2035年遠景目標綱要(以下簡稱《規劃綱要》)的決議。3月12日,新華社授權全文發布。

  《規劃綱要》是我國未來5年至15年發展總路線圖,為下一階段的發展指明了方向和目標。《規劃綱要》共分十九篇六十五章。

  其中關于醫療保障制度建設相關規劃集中在“第四十四章 全面推進健康中國”中的“第三節 健全全民醫保制度”建設

  主要包括以下十點內容:

  一、健全基本醫療保險穩定可持續籌資和待遇調整機制,完善醫保繳費參保政策,實行醫療保障待遇清單制度。

  二、做實基本醫療保險市級統籌,推動省級統籌。

  三、完善基本醫療保險門診共濟保障機制,健全重大疾病醫療保險和救助制度。

  四、完善醫保目錄動態調整機制。

  五、推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式。

  六、將符合條件的互聯網醫療服務納入醫保支付范圍,落實異地就醫結算。

  七、扎實推進醫保標準化、信息化建設,提升經辦服務水平。

  八、健全醫保基金監管機制。

  九、穩步建立長期護理保險制度。

  十、積極發展商業醫療保險。

  今年全國醫療保障工作會議所確定的2021年醫保工作重點就已經圍繞《規劃綱要》所提出的醫療保障發展規劃提出了相關要求。根據會議,2021年醫保工作將重點抓好以下工作:

  一、做好醫保脫貧攻堅與鄉村振興戰略的有效銜接,鞏固拓展醫保脫貧攻堅成果。

  二、健全重特大疾病醫療保險和救助制度,補齊重特大疾病保障短板。

  三、建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制,讓更多職工從中受益。

  四、建立健全基金監管長效機制,不斷織密扎牢醫保基金監管制度籠子。

  五、制度化常態化實施藥品耗材集中招標采購,不斷減輕群眾看病就醫負擔,引導醫藥行業形成風清氣正、海晏河清的新局面。

  六、深化醫藥服務價格改革,逐步理順醫療服務比價關系,擠出藥品價格水分,引導醫療機構合理診療。

  七、持續深化醫保支付方式改革,實施更有效率的醫保支付,更好保障參保人員權益。

  八、持續做好醫保目錄管理,把更多臨床價值高、經濟性評價優良的藥品、項目、耗材納入支付范圍,切實提高人民群眾就醫用藥質量。

  九、提高醫保公共管理服務效能,完善異地就醫直接結算,加強兩定機構協議管理,推動經辦服務提質增效。

  十、加強醫保法治化、信息化、標準化建設,推進醫保精細化管理,提高醫保治理能力和水平。

  與此同時,在國家醫療保障局黨組書記、局長胡靜林近日發表的文章《推動醫療保障高質量發展》中,也明確表示要遵循黨的十九屆五中全會提出的“‘十四五’時期經濟社會發展要以推動高質量發展為主題”,提出要“堅定不移推動醫保高質量發展,為‘十四五’開好局、起好步”。

  為此,要堅持以人民健康為中心,堅決貫徹落實黨中央重大決策部署,牢牢把握推動醫療保障高質量發展的主題,以深入貫徹《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》為核心,堅持問題導向,堅持深化改革,堅持精細管理,全力以赴實現“五個更”:

  一、更好地確保人民群眾基本醫療保障權益。

  二、更好地滿足人民群眾多元化保障需求。

  三、更好地守護人民群眾“救命錢”。

  四、更好地保障人民群眾獲得優質實惠的醫藥服務。

  五、更好地為人民群眾提供便捷高效的醫保公共服務。


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