國家醫保局區域點數法總額預算和按病種分值付費試點工作推進會在廣州召開

作者: | 來源:本網 | 時間:2020-11-03 點擊數:- 分享到:

  為落實《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》,加快推進建立管用高效醫保支付方式的改革任務,穩妥有序推進區域點數法總額預算和按病種分值付費試點工作,10月28日,國家醫保局在廣東省廣州市召開區域點數法總額預算和按病種分值付費試點工作推進暨培訓會。國家醫療保障局黨組成員、副局長李滔出席會議并講話,廣東省政府副秘書長李朝明出席會議并致辭。全國各省(市、區)醫保局,廣東各地級以上市醫保局相關負責人參加了會議。

  會議開展廣東省和廣州市按病種分值付費工作經驗和成效交流。廣東省從2017年開始部署,2018年全國率先在省內全面實施,按病種分值付費改革工作已從先行先試走向先行示范,對提高醫保基金使用效能,推進醫療、醫保協同發展,更好地保障人民群眾醫療需求都發揮了積極作用。廣州市自2018年全面實施基于大數據病種(DIP)分值付費改革以來,將大數據、智能化管理手段創新應用于醫保支付,形成“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制,實現醫保支付與監管的一體化、精細化、智能化管理。

  會議解讀了《區域點數法總額預算和按病種分值付費試點工作方案》,對區域點數法總額預算和按病種分值付費試點相關工作進行部署并開展按病種分值付費技術培訓。有關專家介紹了病種分值付費實施步驟和流程、結算管理、醫保監管等內容。

  會議強調,健全醫保支付機制,是發揮醫保以價值為導向戰略購買作用,提升群眾健康水平的根本性制度安排,是解決人民群眾后顧之憂,維護社會穩定的"壓艙石"。運用大數據的方法推進按病種分值付費,有利于堅持醫保治理創新、提質增效、推動“三醫聯動”,提高醫療資源使用效率。各試點城市和所在省級醫保部門要高度重視,加強組織領導,狠抓執行,制定方案,完善管理辦法,把握時間節奏,抓重點難點,統籌推進工作。做到科學合理分組,完善編碼和信息系統,不斷提升病案首頁和醫保結算清單質量。適應支付方式的變化,完善相應監管機制。把握按病種分值付費試點與DRG付費國家試點的協同關系。加強專業技術能力建設,做好部門溝通協調配合。


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