9月22日下午，廣東省醫(yī)療保障重點(diǎn)工作推進(jìn)會(huì)在中山市召開。會(huì)議通報(bào)了2020年全省醫(yī)療保障重點(diǎn)工作推進(jìn)情況，省醫(yī)保局黨組書記、局長肖學(xué)對抓好2020年醫(yī)療保障重點(diǎn)工作任務(wù)推進(jìn)落實(shí)進(jìn)行工作部署。
會(huì)議指出，今年以來，全省醫(yī)療保障系統(tǒng)以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，在奮力抗擊疫情，做好疫情防控醫(yī)保工作的同時(shí)，深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域各項(xiàng)重點(diǎn)工作。截至8月底，全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)1.08億人，醫(yī)保基金總體運(yùn)行平穩(wěn)，保障水平穩(wěn)中有升。一是發(fā)揮醫(yī)保職能作用，全力支持疫情防控工作大局。出臺(tái)特殊醫(yī)保政策，全面擴(kuò)大醫(yī)保基金保障范圍。經(jīng)特殊醫(yī)療保障政策綜合保障后，確診和疑似參保患者醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金報(bào)銷比例達(dá)90%，有效節(jié)約了財(cái)政資金，助力疫情防控大局。組織開展藥品、耗材監(jiān)測和集中采購，核酸檢測試劑在我省平均降幅81.84%，節(jié)約檢測費(fèi)用約6.64億元。支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)。落實(shí)醫(yī)保降費(fèi)政策，通過減征、降費(fèi)、延繳“組合拳”為企業(yè)減負(fù)422億元，全力支持復(fù)工復(fù)產(chǎn)。暢通醫(yī)保服務(wù)“線上通道”，截至8月底，全省共預(yù)付醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情費(fèi)用22.32億元，為參保群眾提供疫情相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算服務(wù)352.5萬人次，結(jié)算總醫(yī)療費(fèi)用4.77億元，醫(yī)保基金支付4.02億元。二是認(rèn)真貫徹落實(shí)中發(fā)5號文，深化我省醫(yī)保制度改革。結(jié)合我省實(shí)際起草《廣東省深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施方案（代擬稿）》，指導(dǎo)深圳、珠海、佛山、東莞、中山、江門等6市落實(shí)中央要求，推進(jìn)職工和居民醫(yī)保分類保障。三是大力推進(jìn)醫(yī)保扶貧，切實(shí)減輕困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。強(qiáng)化醫(yī)療救助托底保障，進(jìn)一步提高醫(yī)療救助水平，落實(shí)“二次救助”。全面推行醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算，切實(shí)減輕困難群眾看病就醫(yī)墊付醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。四是深化醫(yī)保領(lǐng)域重點(diǎn)改革，提升醫(yī)保管理效能。完善以按病種分值付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。推廣緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)。印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的指導(dǎo)意見》。超額超進(jìn)度完成國家組織藥品集采任務(wù)，藥品降價(jià)成效持續(xù)突顯。初步建立起適應(yīng)我省實(shí)際的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制和藥品、耗材集采工作機(jī)制，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。五是加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管，深入開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)治理。積極開展醫(yī)保基金監(jiān)管專項(xiàng)治理。加大對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查力度。組織開展省內(nèi)飛行檢查，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。開展醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材和大型儀器設(shè)備使用專項(xiàng)治理工作。六是強(qiáng)化醫(yī)保能力，提升醫(yī)保服務(wù)效能。全面規(guī)范全省醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單。開展醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作，截至9月20日，全省醫(yī)保電子憑證激活2900多萬張，實(shí)現(xiàn)1.7萬家兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)線下掃碼支付，累計(jì)支付數(shù)約為438.24萬筆，累計(jì)支付金額約為4.85億元，在全國遙遙領(lǐng)先。
肖學(xué)強(qiáng)調(diào)，全省醫(yī)保系統(tǒng)要深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，落實(shí)省委十二屆十次全會(huì)精神，圍繞“六穩(wěn)”“六保”要求，著重抓好疫情防控常態(tài)化條件下的醫(yī)療保障工作。深入推進(jìn)全省醫(yī)療保障制度改革，推動(dòng)各項(xiàng)年度重點(diǎn)工作落實(shí)到位。一要貫徹“兩個(gè)確保”工作要求，全面細(xì)致做好疫情防控常態(tài)化工作。對支持長處方等便民措施常態(tài)化，探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度。二要深化醫(yī)療保障制度改革，穩(wěn)步推進(jìn)基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌，推動(dòng)我省醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展。三要鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成效，確保打贏醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。結(jié)合健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，逐步完善醫(yī)保扶貧長效機(jī)制。四要落實(shí)提高居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)，扎實(shí)推進(jìn)擴(kuò)面征繳工作。2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助人均不低于550元，個(gè)人繳費(fèi)不低于280元。五要繼續(xù)深化醫(yī)保支付制度改革，大力提升醫(yī)保基金使用效能。研究制定全省統(tǒng)一的門診特定病種用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，做好慢性病用藥保障工作。六要落實(shí)國家組織藥品集中采購工作，加快藥品、耗材采購的規(guī)范化和制度化。重點(diǎn)抓好第三批國家組織藥品集中采購中選產(chǎn)品的落地。七要統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。統(tǒng)一全省非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目編碼和目錄，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目由省統(tǒng)一立項(xiàng)、統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一目錄。八要完善醫(yī)保基金監(jiān)管體制機(jī)制，守好老百姓的保命錢。建立醫(yī)療保障基金綜合監(jiān)管部門間聯(lián)席會(huì)議制度，持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理。九要加快推進(jìn)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)，提升醫(yī)保公共服務(wù)能力。全面疏解人民群眾辦理醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)存在的堵點(diǎn)痛點(diǎn)問題。十要全面推進(jìn)醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保結(jié)算服務(wù)工作。2020年底前，符合條件的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全部接入國家跨省異地就醫(yī)管理系統(tǒng)，全面推進(jìn)異地就醫(yī)備案服務(wù)“不見面”“網(wǎng)上辦”。
省醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子成員，一級巡視員，省局機(jī)關(guān)各處室主要負(fù)責(zé)人，各地級以上市醫(yī)療保障局主要負(fù)責(zé)同志參加了會(huì)議。