一名88歲的老人，半年前發現自己右側頸部有個小腫塊，但沒有在意，沒想到半年后原本只有20mm的腫塊長成了86*72*109mm的巨大腫物。

　　原來，去年8月，這名老人就發現了自己右側頸部有腫塊，當時腫塊僅有雞蛋大小，因沒有任何其他癥狀，且老人覺得去醫院很麻煩，便沒有在意。

　　但幾個月來腫物越長越大，頸部出現了一個異常大的隆起，且活動受限，嚴重影響日常生活，才被迫到中山大學附屬第五醫院（中山五院）就診。

　　中山五院院長助理、耳鼻咽喉頭頸外科主任洪海裕介紹，檢查發現，該患者的腫物大小約86*72*109mm，右側顱底一直延伸至鎖骨頸血管鞘外側，與頸部大血管和神經關系密切。如果不及時切除，腫物進一步增大，可能壓迫周圍血管神經，甚至引發大出血，危及患者生命。

　　腫瘤巨大，且老人同時還患有“心律失常三度房室傳導阻滯陣發心房顫動、慢性心功能不全、冠心病、糖尿病、慢性腎臟病、腦部慢性缺血灶腦白質疏松、頸動脈粥樣硬化并斑塊等10多種基礎疾病，手術風險較高。

　　醫院耳鼻咽喉頭頸外科立即聯合麻醉科、放射腫瘤科、呼吸科、放射科、神經外科、心血管病科等科室專家進行了多學科會診，制定了個性化的圍手術期治療方案。

　　隨后，耳鼻咽喉頭頸外科手術團隊經過約2個小時的手術，將腫瘤完整切除，術后患者恢復良好，現已出院。術后病理提示為黏液纖維肉瘤，是一種極為罕見的頭頸部惡性腫瘤。

　　有些人以為，有疼痛感的腫塊更危險，不疼不癢就可以不管它。其實正好相反，疼的包塊，淋巴結發炎的可能性更大，而不疼不癢的包塊，臨床上稱為頸部無痛性包塊，在一般情況下，可以用“7字規律”來進行初步判斷：

　　●持續7天，且不斷變化（變大或變小），一般可能是淋巴結炎癥。

　　●持續7個月，一直在緩慢長大，可能是腫瘤。

　　●持續7年，可能是先天性腫物，但嚴格來說還是應該手術切除，以避免其對局部神經、血管產生壓迫。

　　洪海裕院長助理表示，通俗來說，就是發現頸部腫塊，但也不疼不癢，要注意觀察它是否不斷生長，持續時間是否較長。

　　頸部腫物的好壞能通過以下原則來進行初步判斷：

　　●會動的比不動的好；●軟的比硬的好；

　　●光滑的比固定的好；

　　●痛的比不痛的好；

　　●會大會小的比只大不小的好。

　　洪海裕院長助理提示，早發現、早治療是治療疾病的最好辦法，市民如發現自己頸部出現腫塊時，不要放任不管，應及時到正規醫療機構明確診斷，切莫把“小病”拖成“大病”，貽誤最佳治療時機。但也不必過于擔心，約90%的頸部腫塊是炎癥引起的腫大淋巴結，而非腫瘤，大家還是要調整好心態、避免焦慮緊張。（中山大學附屬第五醫院 張嘉斌）