入冬后，在治療方案不變的情況下，有些“糖友”發現，原來平穩的血糖突然變得不那么理想了，常常處于比較高的水平。中山大學附屬第五醫院（中山五院）內分泌與代謝病科叢麗主任指出，寒冷刺激、運動減少和自身的一些疾病等因素都容易導致冬季糖尿病患者的血糖產生較大波動，“糖友”們要格外注意。

　　為什么冬季容易血糖升高？

　　1、活動減少：冬季人們往往會減少活動，更多的時間待在室內，體力活動減少導致對熱量需求減少，引起血糖水平升高。

　　2、激素水平變化：寒冷天氣會引起皮質醇、腎上腺素等應激激素釋放。這些激素對胰島素具有拮抗作用，有可能導致血糖水平升高和血糖波動。

　　3、熱量攝入增加：人在冬季胃口比較好，會進食油膩厚味食物，一不小心就會吃多了，會引起血糖升高。

　　4、疾病：冬季是流行性感冒、普通感冒及其他疾病高發季節。生病時，身體許多激素水平會發生變化，此外還會釋放炎癥因子，這些都會干擾胰島素正常發揮作用，導致血糖水平更難控制。

　　5、心情原因：冬季氣候干燥，容易使人煩躁，當處于十分生氣、傷心、焦慮等負面情緒中時，人的血糖也容易失控。

　　6、睡眠原因：熬夜、睡眠不足、睡眠質量差都會引起血糖波動。而冬季失眠原因，主要是因為保暖不到位、室內較悶、環境太過干燥等。

　　糖尿病患者在冬季要警惕哪些并發癥？

　　1、呼吸道感染：冬季是呼吸道感染的高發時期，因糖尿病患者的抵抗力相對更低，更容易發生呼吸道感染，尤其是老年糖尿病患者，往往還伴有心腦血管等疾病基礎，繼發感染后病情相對嚴重。

　　2、心腦血管疾病：研究表明，氣溫每降低1攝氏度，心臟病發病率就會增加2%。寒冷會刺激交感神經，如果交感神經過度激活，易出現體位性高血壓，心絞痛、急性心梗、腦卒中等。

　　3、皮膚瘙癢癥：冬季氣候干燥，加之糖尿病患者因血糖升高使血液滲透壓過高，體內水分在大量丟失的同時，體內的電解質、維生素等營養成分也隨之流失，導致糖尿病患者的皮膚較普通人更為干燥，可能更容易引發神經性皮炎甚至濕疹。

　　預防血糖升高要做好這6件事

　　1、注意保暖，預防感冒

　　注意隨時增減衣物和居室通風，提前接種流感疫苗，避免流感侵襲；盡量減少外出活動；出門戴口罩，避免去人員密集場所。

　　2、平衡膳食、合理營養保證飲水量充足

　　增加高纖維、高蛋白食品攝入量，如蔬菜、豆制品、雞蛋、牛肉等；減少食用精白大米粥等糊狀主食；盡量保證每天1500-2000毫升的飲水量。

　　3、防肌膚干燥，注意保水保濕

　　冬季要經常涂抹潤膚乳，以保持皮膚濕潤。

　　4、講究保暖方法，防止燙傷

　　冬天人們往往會選擇用熱水袋、電熱爐取暖。需要注意的是，糖尿病患者，特別是伴有神經病變的患者，對溫度不敏感，很容易被燙傷。建議不要使用熱水袋取暖；熱水泡腳時，水溫控制在40攝氏度左右，時間不要超過15分鐘；如果腳上有傷口，不管大小，都不建議泡腳。

　　5、堅持鍛煉

　　運動可以控制血糖，如果戶外比較寒冷，應增加室內活動，如瑜伽、力量鍛煉、太極拳等。

　　6、管理壓力，保證充足睡眠

　　定期進行呼吸練習，天氣好時多到戶外活動，多曬曬太陽；養成良好的生活作息習慣，保證7-9小時睡眠。

　　叢麗主任提醒，糖尿病患者在冬季要增加血糖監測的頻率，以便及時發現并調整治療方案，除了監測空腹血糖外，還應關注餐后血糖的變化情況。如果血糖持續偏高或者波動較大，應及時咨詢醫生，調整藥物劑量或治療方案。同時，定期進行糖化血紅蛋白、血脂、肝腎功能等相關檢查，以全面評估病情，預防并發癥的發生。（中山大學附屬第五醫院 張嘉斌）