提到血管疾病，除了動(dòng)脈硬化、血栓等人們熟悉的常見(jiàn)疾病之外，還有一些聽(tīng)起來(lái)比較陌生的疾病，比如，血管炎就是其中一種。血管炎進(jìn)展隱匿，很多患者在早期并無(wú)明顯癥狀，直至病情惡化才發(fā)現(xiàn)。那么，這種血管炎癥是怎么來(lái)的呢？它會(huì)給血管帶來(lái)怎樣的傷害？中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院（中山五院）風(fēng)濕免疫科專(zhuān)家為您解答。

　　血管炎是一組以血管壁或血管周?chē)M織炎癥和壞死為基本特征的異質(zhì)性疾病。該病既能局限于單一器官，如皮膚血管炎，也可能同時(shí)累及多個(gè)器官和系統(tǒng)，導(dǎo)致多器官病變。隨著受累血管的類(lèi)型、大小、部位不同，患者可以出現(xiàn)相應(yīng)的組織器官供血不足的臨床表現(xiàn)。

　　中山五院風(fēng)濕免疫科梁安琪醫(yī)生表示，血管炎的病因較為復(fù)雜，主要包括遺傳、感染、藥物、慢性炎癥性疾病等因素，此外，化學(xué)毒物、放射物質(zhì)、抽煙等因素也可能誘發(fā)血管炎。該病的嚴(yán)重程度主要取決于發(fā)生部位，發(fā)生在腦部、腎臟、肺部、心臟等重器官，就容易引發(fā)嚴(yán)重癥狀，甚至死亡。因此，對(duì)于血管炎患者來(lái)說(shuō)，需要及早明確病因，及早干預(yù)，才能避免器官損傷。

　　血管炎的臨床表現(xiàn)主要有：

　　神經(jīng)系統(tǒng)：累及到中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)可出現(xiàn)頭痛、頭暈、眩暈、失眠等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)失明、失聰、抽搐、癡呆及精神障礙、意識(shí)障礙等；累及到周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)時(shí)可出現(xiàn)肢體嚴(yán)重?zé)茦犹弁础⒓o(wú)力、肌肉萎縮、感覺(jué)異常等。

　　腎臟：可出現(xiàn)腰痛、血尿、蛋白尿等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎血管性高血壓、腎功能衰竭、彌漫性出血等癥狀。

　　消化系統(tǒng)：可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等，嚴(yán)重者可發(fā)生腸梗阻、腸穿孔及出血等并發(fā)癥。

　　眼部：可出現(xiàn)眼痛、視力下降、視野缺損、充血、失明，常伴有結(jié)膜炎、鞏膜炎、虹膜炎等；眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜滲出、出血和血栓形成，小部分患者出現(xiàn)復(fù)視。

　　心臟系統(tǒng)：可表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸、勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性端坐呼吸等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

　　消化系統(tǒng)：可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等，嚴(yán)重者可發(fā)生腸梗阻、腸穿孔及出血等并發(fā)癥。

　　呼吸系統(tǒng)：可表現(xiàn)為胸悶、心悸、氣短、呼吸困難、咯血等，進(jìn)一步檢查可發(fā)現(xiàn)低氧血癥、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、呼吸衰竭等。

　　皮膚及黏膜：主要表現(xiàn)為口腔潰瘍、皮疹、紫癜、網(wǎng)狀青斑、潰瘍和壞疽，多發(fā)指端潰瘍常見(jiàn)。

　　血管炎的治療方法包括藥物治療、血漿置換、手術(shù)治療、支持性治療。具體治療方法需要根據(jù)患者的病情和病變類(lèi)型來(lái)確定。

　　藥物治療：藥物治療是血管炎的主要治療方法之一，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等。早期積極的藥物治療是控制病情、預(yù)防臟器不可逆損害發(fā)生的關(guān)鍵，隨著疾病的控制，可逐漸減少藥物劑量或藥物種類(lèi)，以減輕藥物相關(guān)不良反應(yīng)。患者在用藥過(guò)程中也應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，及早發(fā)現(xiàn)藥物副作用，切勿自行減藥、停藥。

　　血漿置換：主要作用于去除血液中異常物質(zhì)，常用于治療某些較為嚴(yán)重的血管炎患者。

　　手術(shù)治療：對(duì)于部分嚴(yán)重血管炎患者，可能需要手術(shù)治療來(lái)修復(fù)或替換病變的血管，如患動(dòng)脈瘤或血管狹窄，可通過(guò)手術(shù)治療以恢復(fù)血管正常功能。

　　支持治療：除以上治療方法外，還可采取一些輔助治療措施來(lái)緩解癥狀和提高生活質(zhì)量，如疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、物理治療等。

　　血管炎患者日常注意事項(xiàng)有哪些？避免感染：注意個(gè)人衛(wèi)生，外出戴口罩，注意保暖，防止感冒等呼吸道感染疾病。同時(shí)，要注意皮膚的清潔與保護(hù)，避免皮膚破損引發(fā)感染。規(guī)范用藥：勿隨意減量或停藥，遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。保持良好心態(tài)：保持樂(lè)觀(guān)的態(tài)度，有助于血管炎患者的康復(fù)。合理飲食：飲食上應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)。多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果，減少辛辣、油膩、刺激性食物的攝入。可進(jìn)食含鈣量豐富的食物以預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持良好的生活習(xí)慣：規(guī)律作息，盡量保證每天7-8小時(shí)的睡眠時(shí)間，避免熬夜；戒煙戒酒；適度的運(yùn)動(dòng)對(duì)血管炎患者有益，可以選擇散步、太極拳等較為溫和的運(yùn)動(dòng)方式，但要注意避免過(guò)度勞累。

　　梁安琪醫(yī)生提醒，血管炎是一種復(fù)雜的疾病，其病因多樣、臨床表現(xiàn)廣泛且治療復(fù)雜，市民如出現(xiàn)上述癥狀要注意辨別，及時(shí)就醫(yī)。（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院張嘉斌）