每年秋冬季是心梗的高發季節。心梗又稱急性心肌梗死，發作突然，進展極快，死亡率高（約50%的病人在到達醫院前死亡），其高發群體主要為中老年人，但近年來年輕人的發病率也在上升。其實，大多數急性心梗都有前兆，若能盡早識別、及早就醫，能大大降低死亡風險。

　　急性心肌梗死是冠狀動脈（心肌的供血血管）供血急劇減少或中斷，導致相應部分心肌因缺血而發生壞死。通常是由于冠狀動脈粥樣硬化，粥樣硬化斑塊破裂導致冠脈動脈急性閉塞引起。

　　世界衛生組織（WHO）報告的數據顯示，全球范圍內清晨的死亡人數占一天總死亡人數的60%。實際上，許多心腦血管疾病，如心肌梗死、腦卒中及心源性猝死等，常發生于清晨。

　　中山大學附屬第五醫院（中山五院）副院長、心血管病中心副主任、冠心病一科主任陳劍介紹，秋冬換季，早晚溫差和室內外溫差逐漸增大，溫度驟變使交感神經興奮性增加，導致患者血管收縮增強，阻礙血液的正常流動，導致心臟負荷加重，如果患者本身有血管狹窄堵塞等疾病，就容易發生心肌梗死。

　　陳劍副院長表示，心梗并非毫無預兆，它可能以胸痛、冷汗或是不典型的腹痛、牙痛等形式悄然警示。很多患者，因未能及時識別早期信號，錯過了最佳救治時機。

　　胸痛：典型癥狀為突發劇烈的持續性胸骨后或心前區悶痛，呈緊縮感、壓迫感、憋悶感；可向下頜、后背、肩部（尤其是左肩部）、左上臂或左前臂尺側放射，呈間斷性或持續性，甚至伴全身大汗，如果癥狀持續＞20分鐘，含服硝酸甘油不能完全緩解時，常提示急性心肌梗死。

　　不典型癥狀：牙痛、胃部疼痛、單純的呼吸困難及暈厥等。

　　心梗的高危人群包括：合并高血壓、糖尿病、高血脂的患者；有肥胖、高齡、早發猝死家族史等的人群，特別是既往明確診斷為冠心病的患者等。此外，吸煙、酗酒、熬夜、夏季貪涼等不良生活習慣，過度勞累、情緒激動、便秘、飽餐等也是誘發心肌梗死的危險因素。

　　時間就是生命，心肌細胞一旦缺血受損，將不可逆轉。一旦發生心肌梗死，關鍵要抓住搶救的黃金時間，請牢記兩個“120”：及時撥打“120急救電話”；把握黃金救治“120分鐘”。

　　陳劍副院長提醒市民，當胸口悶痛不適癥狀出現，休息及舌下含服硝酸酯類藥物癥狀無法緩解時，要警惕心梗的發生，盡快撥打120急救電話送醫搶救。

　　據了解，預防心梗需要做好以下幾點：

　　防寒保暖：外出活動時要添加衣服，出門戴上口罩帽子圍巾；大風降溫或下雪天盡量減少外出，避免寒冷刺激。

　　預防感冒：感冒、支氣管炎、肺炎都會增加心臟負擔，誘發心梗；老年人抵抗力差，冬季應該盡量不要去人群密集的場所，必要時可以接種流感疫苗進行預防。

　　注意飲食：選擇低鹽低脂飲食，低飽和脂肪酸飲食，清淡及規律飲食；還要避免抽煙喝酒、勞累熬夜、喝碳酸飲料、久坐不動等。

　　避免晨練：秋冬季建議運動時間安排在溫度較高的時間段進行，如中午或下午，控制好運動時間和運動量，避免強烈的體育運動。

　　保持心情愉快：消極和負面情緒會增加心梗猝死的風險，日常要避免情緒激動，保持愉快心情。

　　控制基礎疾病：高血壓、高脂血癥、糖尿病的患者應該堅持服用藥物，加強監測，定期到醫院復診，及時調整藥物，避免病情波動。（中山大學附屬第五醫院 張嘉斌）